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北京市屬醫(yī)院年內(nèi)將推廣主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制
來源:網(wǎng)群國際    瀏覽:

確保診療連貫性 患者就醫(yī)將享受醫(yī)生團隊全程服務(wù) 門診、住院、手術(shù)“一條龍” 市屬醫(yī)院——

主診負(fù)責(zé)制 年內(nèi)全推廣

今年年底前,北京所有市屬醫(yī)院都將選出至少3個科室開展主診醫(yī)師試點。今后,患者就醫(yī)將享受到醫(yī)療團隊提供的全程服務(wù)。

從患者掛號到醫(yī)生了解病情、檢查、診斷、治療再到復(fù)診,都由同一個主診醫(yī)生“負(fù)責(zé)到底”,解決門診、住院分段管理不利于患者獲得連貫性照顧的問題。

上午,記者從市醫(yī)管局獲悉,2011年,市衛(wèi)生局在宣武醫(yī)院等7所市屬三級醫(yī)院開展了主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制試點工作,收效較好。經(jīng)研究,決定推廣試點經(jīng)驗,逐步在市屬醫(yī)院實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

醫(yī)生“組團”服務(wù) 主診醫(yī)師須是專家級

衛(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,現(xiàn)在我們對病人的治療還是門診是門診、住院是住院,是分段式的,這種模式不利于一個醫(yī)院對于病人治療的全程控制。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是本市公立醫(yī)院改革中的一項全新嘗試。

所謂主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,就是按照疾病或醫(yī)療技術(shù)分組,將科室醫(yī)生分為若干團隊。由一位主診醫(yī)師帶領(lǐng)診療小組,全面負(fù)責(zé)病人的診療過程,包括門診、住院和手術(shù)。病人復(fù)診時一般仍由前次就診或住院時的主診醫(yī)師團隊診治,確保診療的連貫性。

根據(jù)規(guī)定,主診醫(yī)師診療組一般由1名主診醫(yī)師、2至3名主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)所管患者門診、住院期間的診療工作。這其中,主診醫(yī)師應(yīng)具備副主任醫(yī)師及以上任職資格,負(fù)責(zé)本診療組的全面事務(wù)。醫(yī)院還可酌情設(shè)置副主診醫(yī)師,同樣應(yīng)具備副主任醫(yī)師職稱。而主治醫(yī)師和住院醫(yī)師協(xié)助主診和副主診醫(yī)師開展相關(guān)工作。

按照醫(yī)德好、技術(shù)強、善協(xié)作、身體健等要求,主診醫(yī)師應(yīng)通過競聘方式產(chǎn)生,并實行任期制,醫(yī)院應(yīng)制定主診醫(yī)師考核辦法。

據(jù)介紹,診療組數(shù)量可根據(jù)病區(qū)或科室床位數(shù)量,由各醫(yī)院自行設(shè)置。醫(yī)管局建議,綜合醫(yī)院每診療組管理10名左右患者。

朝陽醫(yī)院是最早試點主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的醫(yī)院之一,從40個科室中選了腎內(nèi)科、骨科、血管外科作為試點。年內(nèi),該院還增5-7個試點科室,包括泌尿科、普外科等特色科室。

該院醫(yī)務(wù)處處長李曉北介紹,病人從門診到住院由整個主診醫(yī)師團隊負(fù)責(zé),其中包括一名主診醫(yī)師,一名副主診醫(yī)師和3-5名醫(yī)師,平均每個主診團隊負(fù)責(zé)12-15張病床。

記者來到骨科發(fā)現(xiàn),這里共設(shè)有7個主診醫(yī)師診療組。主任醫(yī)師周君玲說:“以前科里十幾位大夫要管30多位病人,工作強度大,醫(yī)生也經(jīng)常‘抓瞎’,現(xiàn)在小組按照專業(yè)特色,分為脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、骨腫瘤等,病人從門診看病開始就被分到小組,一直到住院、復(fù)查。”

周主任介紹,醫(yī)師主要由住院醫(yī)生組成,會對病人進行初步診斷,包括一些全身檢查等;接下來再由副主診醫(yī)師解答一些基本問題,制定手術(shù)方案;最后由主診醫(yī)師解決疑難棘手問題,“拍板”最后的手術(shù)方案。“這樣一來,提高了床位使用率。以前治療簡單骨折時,入院時間都在兩周以上,現(xiàn)在只要3-5天就可以出院。”

患者有話說:“自己手腕脫節(jié),昨天才看過門診今天就住進醫(yī)院了,沒想到這么快。以前住院都不知道該向誰詢問病情,現(xiàn)在一住進來,就是由固定的幾名大夫負(fù)責(zé)每天查房,身體不舒服了,就能夠找到他們。”

試點醫(yī)院

安貞醫(yī)院

朝陽醫(yī)院

宣武醫(yī)院

友誼醫(yī)院

北京口腔醫(yī)院

北京胸科醫(yī)院

同仁醫(yī)院

市屬醫(yī)院年內(nèi)全推 至少仨科室試點

根據(jù)時間安排,到2013年底,在所有市屬醫(yī)院開展主診醫(yī)師試點工作,每所醫(yī)院至少在3個科室開展主診醫(yī)師試點工作。同時,已先期啟動試點的7家醫(yī)院將拿出全院超過30%的科室,推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

今年年底,各試點醫(yī)院還將對試點工作進行階段總結(jié),查找問題,提出完善措施。市醫(yī)管局對試點醫(yī)院實施情況進行考核評估,并適時納入醫(yī)院績效考核體系。

市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的推出,有利于專家資源的合理使用,引導(dǎo)患者層級就診。未來,病人到醫(yī)院看病,要先由醫(yī)師接診。“大家說我不信任門診的小大夫,我們有主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,這是一個團隊。”這位負(fù)責(zé)人表示,如果患者病情需要的話,再給他直接轉(zhuǎn)到專家那兒。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院 將馬上試點

“每次產(chǎn)檢都換醫(yī)生,覺得挺麻煩的。”在北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診,記者聽到不少孕婦及家屬都有這樣的抱怨。據(jù)了解,每名孕婦至少要做10次以上的檢查,而醫(yī)生卻難固定。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長在日前作客城管廣播時表示,醫(yī)院將要實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。屆時,從第一次產(chǎn)檢到生產(chǎn)、產(chǎn)后恢復(fù),主診團隊將負(fù)責(zé)到底。

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